運動知識(最終回)

體熱造成熱疾病隨著夏天的到來，氣溫升高，在身體活動時會產生大量的體熱，因此在炎熱天氣下運動往往會造成「熱疾病」的產生，所謂「熱疾病」是指由於調節體溫的功能發生障礙時，所引起的各種疾病或功能失調現象。臨床上常分為「熱中暑」、「熱痙攣」、「熱衰竭」及「熱昏倒」。 人體對熱之反應劇烈運動時，熱量自肌肉釋放出來，再經由血液帶到身體各處而導致體溫上升。 這時，身體會引起一些反應來散熱(如下表所示 )。

熱疾病的原因、症狀及處理

熱疾病	原因	症狀	處理
熱昏倒	熱昏倒的原因包括： 周圍的血管過度擴張，使血液滯留在四 肢或內臟、血管收縮不良、換氣過度、適應不良原因。	1.血壓降低、靜脈擴張。 2.虛弱、疲倦、視力變差。 3.臉色、皮膚蒼白。 4.體表、中心體溫都很高。	1.平躺、頭放低，在陰涼處休息。 2.給予少量鹽水。 3.記錄血壓、脈搏及體溫的變化。
熱痙攣	高溫下工作或運動、流汗的人，可能會造成電解質的不平衡，而使肌肉發生痙攣。	1.中午以後，手、腳或腹部肌肉發生痙攣現象。 2.血清中鈉離子、氯離子及鈣離子含量低。	1.將痙攣的肌肉伸直，用穩定的壓力加於痙攣處；並用溫熱毛巾熱敷。 2.於大量出汗後，補充水分同時也要補充新 鮮果汁，可收預防之效。 3.經24至48小時後才回熱環境活動。
熱衰竭	這是因為體內損失水分造成電解質的不平衡現象，若加上患者有嘔吐或腹瀉情形的話，病況可能加重。	1.頭痛、頭暈、疲倦。 2.呼吸可能變得快而淺。 3.脈搏快而弱。 4.可能引起下肢或腹部肌肉抽筋。 5.臉色蒼白、皮膚冷而濕。 6.患者可能因移動身體而感覺昏眩。	1.在陰涼處休息。 2.若患者神智清楚，可以小口的喝冷水；若 患者流汗很多，並有痙攣、腹瀉或嘔吐現 象 ，則在500西西水中加半茶匙鹽。 3.如果患者昏迷，但仍自行呼吸，則採復甦 姿勢。 4.記錄體重、體溫、鹽分及水份的攝取量。
熱中暑	中暑是因為環境溫度太高所引起的體溫極度上升的現象，發生的原因是身體無法藉流汗來散發體熱、調節體溫。中暑的發生很突然，會發生在任何年齡 ，只要在高溫潮濕的環境下活動過久、尚未習慣炎熱環境、在炎熱環境中關閉太久，都會引起中暑的情形。	1.皮膚乾熱而紅，體溫可達攝氏40度或更高。 2.脈搏強而快、呼吸有雜音。 3.頭痛、昏眩，並感覺炎熱。 4.煩躁不安、失去理性。 5.肌肉無力軟弱、四肢不隨意活動。 6.可能迅速昏迷。	1.將患者移到陰涼處，並除去身上衣物。 2.保持呼吸道暢通，如果患者清醒，採半坐 臥姿勢，可服用冷開水；如果患者昏迷但 呼吸正常，則採復甦姿勢。 3.用濕冷的床單包住患者並保持潮濕，用電 扇或對患者搧風，直到體溫降到攝氏38度為止。 4.立即求醫。

發生熱疾病時，急救最重要的一件事是設 法迅速降低體溫，因此應該立即送往陰涼 處休息，鬆開其衣物，給予風吹或冰涼方 式使體溫下降。如果意識清楚，可飲用冷 開水比較加速復原；對於意識不清、虛弱 、體溫不能迅速下降、口乾、嘔吐、脈搏 或呼吸減弱者，應馬上請醫師作緊急處理。

熱疾病的預防之道：
過去有「熱暈倒」或「熱衰竭」者要特別小心，這些人比較容易發生嚴重的「熱中暑」。
身體不適、感冒未癒或有嘔吐、腹瀉者不宜在熱環境下運動。
若要從事長時間的運動項目，如：長跑、足球、橄欖球等，在練習或比賽前必須考量當時的氣溫和濕度。
在炎熱、潮濕的環境運動時，不但運動量應減少，運動時間也應縮短，儘量減少不必要的衣物在身上。
以漸近方式適應炎熱環境，特別是剛開始的七至十天，應在陰涼處有充分的間歇性休息，並經常補充足夠的水份。
應注意運動前後及每天的體重變化，如果體重大幅下降，應慎防 發生「熱衰竭」現象。
若出現頭痛、嘔吐、視力模糊、步態不穩、腹瀉、抽筋、臉色蒼白、潮紅、暈倒、意識恍惚、昏迷、脈搏加快或減弱、呼吸 不順、非常虛弱等危險現象時，必須立刻 停止運動，在陰涼處安靜休息，並加速請 醫護人員來治療，以免病情惡化。